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Porpora trombocitopenica immune nei pazienti con infezione da virus dell’epatite C

L’infezione da virus dell’epatite C ( HCV , hepatitis C virus ) è stata associata alla produzione di autoanticorpi e allo sviluppo di diverse malattie autoimmuni.
La porpora trombocitopenica immune ( PTI ) è una sindrome ad eziologia sconosciuta , caratterizzata dalla presenza di autoanticorpi contro le proteine della membrana delle piastrine.
I Ricercatori della Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia della Scripps Clinic di La Jolla ( Usa ) hanno eseguito un’analisi retrospettiva.
Sette pazienti con infezione HCV cronica ( 5 con cirrosi e 2 con epatite cronica attiva ) hanno sviluppato trombocitopenia , diagnosticata come porpora trombocitopenica immune.
Sei pazienti hanno richiesto il trattamento e 4 sono stati ospedalizzati.
Quattro su 6 pazienti hanno risposto al trattamento con i soli corticosteroidi , gli altri con la Ciclofosfamide.
Nessun decesso è avvenuto come complicanza della trombocitopenia.
Nei pazienti con infezione cronica da virus dell’epatite C la porpora trombocitopenica immune si è presentata con un’incidenza maggiore di quanto atteso.
La valutazione degli anticorpi antipiastrine può risultare utile per la diagnosi.
La terapia della porpora trombocitopenica immune si basa sull’impiego dei corticosteroidi e della Ciclofosfamide. ( Xagena2002 )


Pockros PJ et al , Am J Gastroenterol 2002 ; 97: 2040-2050